Широко распространенные заблуждения об ожирении и стигматизация способствуют распространению эпидемии во всем мире и устанавливают барьеры для эффективной профилактики и лечения этого заболевания

Ожирение – одна из самых серьезных проблем здравоохранения XXI века1. В России от ожирения страдают почти 2 миллиона человек и более половины населения старше 30 лет имеют лишний вес[2,3]. Во всем мире как минимум 2,8 миллионов человек ежегодно умирают из-за последствий лишнего веса и ожирения[1]. Но стигматизация ограничивает доступ пациентов к профилактике и лечению. Компания Ethicon, подразделение корпорации Johnson & Johnson и мировой лидер в области бариатрической хирургии, объединяет свои усилия с другим компаниями, профессиональными организациями и пациентскими сообществами в Международный День борьбы с ожирением 2020. Этот глобальный проект призван распространить информацию о заболевании, развеять существующие в обществе мифы о нем, позитивно повлиять на систему здравоохранения в области лечения ожирения и преодолеть стигматизацию пациентов с лишним весом.

Ожирение: хроническое заболевание с тяжелыми последствиями

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), распространенность ожирения во многих европейских странах возросла почти в 3 раза с 1980-х годов[5]. Представители большинства медицинских направлений относят ожирение к хроническим заболеваниям[8,9,10], возникающим вследствие взаимодействия ряда генетических, поведенческих, социально-экономических и экологических факторов[11,12]. В ситуации, когда ожирение не признается обществом в качестве хронического заболевания, пренебрежение общества к нему продолжает сохраняться. Это приводит к тому, что пациенты сталкиваются с большим количеством сопутствующих заболеваний и живут менее качественной жизнью, а государство, в свою очередь, сталкиваются с возрастающим бременем на систему здравоохранения и с более высокими показателями заболеваемости среди населения. Ожирение приводит к появлению различных хронических заболеваний, включая диабет 2 типа, сердечно-сосудистые и некоторые онкологические заболевания. С избыточным весом и ожирением связаны около 44 % случаев сахарного диабета 2 типа, 23 % случаев ишемической болезни сердца, и от 7 до 41 % определенных типов рака[13].

«В России, как и в других странах, наблюдается динамика избыточного веса и ожирения, – прокомментировал Александр Евгеньевич Неймарк, заведующий НИЛ хирургии метаболических нарушений ФГБУ «НМИЦ им.В.А.Алмазова» Минздрава России, кандидат медицинских наук, президент Российского общества бариатрических хирургов. – Вместе с процентом людей, страдающих от ожирения, увеличивается и количество пациентов с заболеваниями, ассоциированными с ожирением. Например, в 1980 году заболеваемость сахарным диабетом в России составляла 4,7 %, а сегодня она составляет 8,5 %. Получается, что почти вдвое увеличился этот показатель. С учетом усиливающегося тренда на менее подвижный образ жизни цифры естественным образом будут расти. Однако растущий показатель пациентов, обращающихся за помощью к бариатрическим хирургам, дает надежду на то, что мы сможем наблюдать снижение этой динамики».

Дискриминация удерживает пациентов с ожирением от обращения к спасительным для жизни бариатрическим операциям

Пренебрежительное отношение общества к пациентам с ожирением может влиять на их решимость пойти на бариатрическую операцию. Различные клинические рекомендации советуют привлекать к борьбе с ожирением тех врачей и те методы лечения, которые выходят за рамки диеты и физических упражнений, в особенности, когда речь идет о тяжелых формах ожирения. Бариатрическая хирургия – самый эффективный из доступных методов лечения, но все еще редко применяемый[14]. Кроме снижения веса, результатом хирургического лечения ожирения является облегчение течения заболеваний, ассоциированных с ожирением, включая диабет 2 типа, гипертензию, сердечно-сосудистые заболевания и синдром обструктивного апноэ во сне[15].

Эпидемия ожирения продолжает распространяться, и ни в одной стране с момента начала эпидемии не наблюдалось тенденции к снижению показателей[16]. Стигматизация, дискриминация и издевательства над людьми с избыточным весом – это то, с чем пациенты встречаются каждый день не только в обществе, но также на работе и в медицинских учреждениях. Во многих странах мифы и стереотипы об ожирении приводят к серьезным дополнительным трудностям для таких пациентов.

Ethicon – пионер технологических инноваций в бариатрической хирургии

За последние 20 лет компания Ethicon внесла значительный вклад в технологические инновации, исследования, обучение и образование, а также в инициативы в сфере доступа к информации о заболевании и современных методов его лечения. «Мы стремимся разрушить существующие в лечении барьеры и расширить доступ к бариатрической хирургии во всем мире. Мы определяем свой успех через количество людей, на жизнь которых мы смогли оказать положительное влияние. Через количество тех пациентов, которые сейчас имеют наслаждаются продолжительной и более здоровой жизнью и тех, кому мы еще поможем своими программами, расширяющими доступ к такому важному виду лечения, как бариатрическая хирургия», – комментирует Саид Хаддад, вице-президент компании Ethicon в регионе EMEA.

Подробную информацию о Международном дне борьбе с ожирением 2020 вы можете найти здесь: https://www.obesityday.worldobesity.org/unified-world-obesity-day-2020.

Компания Ethicon, входящая в подразделение изделий медицинского назначения и оборудования компании Johnson & Johnson, уже более 100 лет вносит значительный вклад в развитие хирургии, начиная с создания первого шовного материала и заканчивая революционным внедрением минимально инвазивных процедур. Наша неизменная преданность идее формирования будущего хирургии основывается на нашем обязательстве помогать в решении самых насущных проблем здравоохранения, спасать и улучшать жизни как можно большего числа людей. Благодаря хирургическим технологиям и решениям компании Ethicon (шовные материалы, сшивающие аппараты, энергетические инструменты для разделения и коагуляции тканей, троакары и гемостатики), а также нашей нацеленности на решение серьёзных медицинских проблем, таких как ожирение и онкология, мы предлагаем инновации, меняющие жизнь пациентов к лучшему по всему миру. Больше информации на https://www.jnjmedicaldevices.com/en-EMEA/companies/ethicon

Группа Johnson & Johnson Medical Devices Companies ставит перед собой задачу сделать медицинскую помощь доступной для большего числа пациентов. Благодаря своему более чем вековому опыту входящие в ее состав компании могут предложить беспрецедентное разнообразие продуктов, услуг, программ, исследований и производственных мощностей для общей и сердечно-сосудистой хирургии, ортопедии и узкоспециальных случаев, тем самым повышая клиническую и экономическую эффективность здравоохранения во всем мире.

1. World Health Organization. Global strategy on diet, physical activity, and health: childhood overweight and obesity. https://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/ Accessed February 21, 2020.
2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. Заболеваемость всего населения России в 2018 году / Статистические материалы / Часть II, Москва 2019
3. ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА. 11 октября — Всемирный день борьбы с ожирением. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=12824 11.10.2019
4. OECD Health Policy Studies, The Heavy Burden of Obesity: The Economics of Prevention 2019, https://www.oecd-ilibrary.org/docserver/67450d67-en.pdf?expires=1582563794&id=id&accname=guest&checksum=7E7F3D88173716DDE44048ADEA833E8B. Accessed February 21, 2020.
5. World Health Organization. The challenges of obesity in the WHO region and the strategies for response, 2007 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/74746/E90711.pdf Accessed February 21, 2020.
6. Marques A, et al. Prevalence of adult overweight and obesity in 20 European countries, 2014. The European Journal of Public Health. 2018; 1;28(2):295-300. doi: 10.1093/eurpub/ckx143

7. L. Webber, D. Divajeva, T. Marsh et al. The future burden of obesity-related diseases in the 53 WHO European-Region countries and the impact of effective interventions: a modelling study. BMJ Journals. 2014; 4(7): http://bmjopen.bmj.com/content/4/7/e004787.full
8. American Medical Association. American Medical Association House of Delegates Resolution: 420 (A-13). https://www.npr.org/documents/2013/jun/ama-resolution-obesity.pdf
9. Jensen M. D., et al. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. The American Heart Association Journal. 2014; 129:S102–S138: https://ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee
10. Garvey T. W., et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Comprehensive Clinical Practice Guidelines for Medical Care of Patients with Obesity. Endocrine Practice. 2016; Vol. 22, No. Supplement 3, pp. 1-203. https://doi.org/10.4158/EP161365.GL
11. Hruby A, Hu F. B. The Epidemiology of Obesity: A Big Picture. Pharmacoeconomics. 2015; 33(7): 673–689. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4859313/
12. Centers for Disease Control and Prevention. Adult Obesity Causes and Consequences. https://www.cdc.gov/obesity/adult/causes.html Accessed February 21, 2020.
13. World Health Organization. Global Health Risks. http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_report_part2.pdf. Page 17 Accessed February 21, 2020.
14. Shah A. J., Stafford R. S. Current Trends of Hypertension Treatment in the United States. America Journal of Hypertension. 2017; Vol. 30, Issue 10, Pages 1008–1014: https://academic.oup.com/ajh/article/30/10/1008/3844728
15. Weiner, R. A., et al. Indications and principles of metabolic surgery. U.S. National Library of Medicine. 2010; 81(4) pp.379-394. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20361370
16. OECD Directorate for Employment, Labour and Social Affairs. OECD Obesity update 2014. www.oecd.org/els/health-systems/Obesity-Update-2014.pdf Accessed February 21, 2020.