Верховный суд РФ подтвердил право медицинской организации не указывать конкретные препараты в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Кассационную жалобу подала Гусь-Хрустальная центральная районная больница, ответчиком выступил ТФОМС Владимирской области.

Медицинское учреждение может не детализировать в информированном добровольном согласии (ИДС) пациента название препарата, который вводился. Такой нормы в законе нет, следует из Определения Верховного суда от 11 ноября 2024 года (есть в распоряжении «МВ»).

«Наличие в медицинской документации добровольного информированного согласия пациента на применение отдельных конкретных препаратов и их комбинаций законодательством РФ не предусмотрено. Доводы Фонда о неправильном оформлении информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство в части не указания конкретного лекарственного препарата не основаны на нормах права», — говорится в документе.

Как следует из материалов дела, во всех картах больных дневного стационара были ИДС на медицинские вмешательства, включая «введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно и внутрикожно». Назначенные пациентам препараты во всех 17 случаях были зарегистрированы на территории России и не были назначены по жизненным показаниям.

Инициатором иска стала Гусь-Хрустальная центральная районная больница. В 2022 году компания «СК «Ингосстрах-М» по итогам экспертизы признала дефектом отсутствие в 17 случаях лечения в ИДС онкопациентов наименования препарата, который они получали. На основании этого медорганизации отказали в оплате расходов на общую сумму 345 720 руб.

Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) Владимирской области провел реэкспертизу и составил акт, согласно которому заключения страховой организации и фонда совпали. Больница обратилась в Арбитражный суд Владимирской области, который признал законными действия страховщиков. Первый арбитражный апелляционный суд согласился с выводом суда первой инстанции и оставил решение без изменения.

В 2022 году Верховный суд запретил наказывать медорганизации за формальные нарушения. Примененные к ним санкции должны быть связаны с неоказанием, несвоевременным оказанием, либо оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества. В противном случае оснований для штрафа нет, писал «МВ».

Как сообщил в ноябре глава Федерального фонда ОМС Илья Баланин, российские медучреждения стали получать штрафы значительно реже. По его оценкам, это свидетельствует о росте качества медицинской помощи. По данным презентации, в 2022 году было проведено более 30 тыс. экспертных мероприятий, по их результатам применено санкций на 24,1 млрд руб. В прошлом году проведено более 33 тыс. экспертиз, на клиники наложено штрафов на 23,7 млрд руб., а за шесть месяцев 2024-го — на 11,4 млрд руб.