Гормонозамещающие препараты, восполняющие недостаток или отсутствие в организме женщин зрелого возраста естественных половых гормонов, провоцируют у курящих рак легких. Такой вывод сделали ученые лос-анджелесского медицинского центра Харбор (Harbor-UCLA Medical Center).
В конце мая он обнародовал данные своего первого рандомизированного клинического исследования применения гормонозамещающей терапии (ГЗТ), согласно результатам которого после пяти лет приема таких препаратов риск развития рака легких у курильщиц возрастает на 60%. Российские медики подтверждают выводы американских коллег, добавляя, что ГЗТ-препараты вредны и женщинам с избыточным весом.
Ранее считалось, что препараты группы ГЗТ не только облегчают женщинам зрелого возраста перенесение климактерических изменений, но и защищают их от сердечно-сосудистых болезней. Руководитель исследовательской группы лос-анджелесского медицинского центра Харбор Рован Шлембовски сообщил, что, по данным ученых, прием препарата «Премпро» (сочетание эстрогена и прогестина) вызывал смерть от рака легких у 1% пациенток. «Риск развития рака легких после пяти лет приема препаратов у таких пациенток увеличивался на 60%, и умирала от его развития каждая сотая больная», - отметил он, сообщает Reuters.
Гормонозамещающие препараты еще 10 лет назад широко применяли при истончении слизистых оболочек мочеполовой системы, психоэмоциональных расстройствах климактерического возраста, сердечно-сосудистых заболеваниях, остеопорозе, болезни Альцгеймера, причем для длительного использования в течение 5-10 лет. В Англии, например, терапия начиналась у женщин в 40-50 лет, в США продолжается и после 60 лет. Комбинированная гормонозамещающая терапия активно прописывалась миллионам женщин во всем мире для облегчения климакса.
О том, что средства группы ГЗТ могут представлять опасность, впервые широко заговорили в 2002 году, когда международная организация Women´s Health Initiative опубликовала информацию о наличии связи между гормонозамещающей терапией и увеличением числа инфарктов, инсультов и случаев рака груди у женщин старше 65 лет. С тех пор гинекологи категорически не рекомендуют достигшим этого возраста пациенткам принимать такие препараты без назначения врача.
Российские медики также знают о возможных осложнениях, провоцируемых ГЗТ-препаратами. «Особенно осторожны должны быть женщины с генетической предрасположенностью к тромбофлебиту, - сказал корреспонденту «Газеты» главный внештатный акушер-гинеколог Росздравнадзора профессор Виктор Радзинский. - У курящих женщин организм сам по себе предрасположен к образованию тромбов, кроме того, это касается женщин с повышенной массой тела, поэтому им препараты ГЗТ также не рекомендуются. Это вообще лекарства с жесткими показаниями и противопоказаниями».
Профессор выразил надежду, что России эта проблема особенно не коснется, поскольку терапия эта весьма дорогая, особенно если назначается для длительного использования. Если в западных странах, по его словам, она назначается большей части жительниц старше 40 лет в рамках медицинской страховки, то в нашей стране подобные препараты принимают лишь относительно небольшое число женщин.
Оптимизм Радзинского опровергают данные об объемах продаж в России препаратов группы ГЗТ. По информации центра маркетинговых исследований «Фармэксперт», в 2008 году в своем сегменте лидировали препараты фемостон, анжелик, климанорм, климадинон, климадин и другие препараты ГЗТ. Продажи препаратов-лидеров составляли до 477 тыс. упаковок в год. Всего в минувшем году было продано около 1,6 млн упаковок. По оценкам ЦМИ «Фармэксперт» и аналитического агентства DSM Group, оборот на российском рынке ведущей десятки импортных препаратов ГЗТ-группы составил в минувшем году около 14,5 млн евро.