Минздравсоцразвития России разместило на своем сайте текст проекта федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами» для «всенародного обсуждения». Планируется, что срок введения нового закона будет синхронизирован с переходом на полный страховой тариф, то есть с 1 января 2013 года. «Мы намерены по максимуму учесть все предложения», - отметил статс-секретарь заместителя министра здравоохранения и социального развития РФ Юрий Воронин на прошедшей сегодня пресс-конференции.
Основной целью законопроекта является создание эффективного, доступного для населения механизма возмещения вреда, причинённого жизни или здоровью пациента при оказании ему медпомощи в любой медорганизации, независимо от её организационно-правовой формы и формы собственности. «Это абсолютно новаторский для России нормативный правовой акт. Так, если медработник допускает ошибку, которая причиняет вред жизни или здоровью пациента, то сегодня необходимо через громоздкую судебно-следственную систему доказывать наличие вины врача, причинившего вред здоровью», - отметил специалист.
Воронин подчеркнул, что при создании нового законопроекта учитывался международный опыт. «На наш взгляд, мы выбрали наиболее эффективную систему страхования. Прежде всего, это обязательное страхование, то есть осуществляемое в силу закона. Согласно новому законопроекту, медорганизация должна будет страховать свою гражданскую ответственность перед пациентом по обязательствам, вытекающим из причинения вреда его жизни или здоровью», - рассказал представитель Минздравсоцразвития РФ.
Воронин напомнил, что в мировой практике есть три подхода к организации такого вида страхования - страхование самого пациента от риска получить вред жизни или здоровью, страхование врача, оказывающего медпомощь пациенту, и страхование гражданской ответственности медорганизации. «Если мы страхуем пациента, договор страхования пришлось бы заключать непосредственно с каждым пациентом. Это крайне неудобно. Согласно же новому законопроекту, пациенты охватываются системой страхования автоматически при их обращении в медучреждение», - сообщил специалист.
«Мы также решили отказаться от страхования врача. Одна из причин - с врача как с физического лица намного труднее получить компенсацию в том случае, если будет превышен страховой предел в возмещении вреда. Кроме того, страхование непосредственно ответственности врача демотивирует врачей брать ответственность на себя при серьезных медицинских случаях. Помимо этого, нужно помнить, что лечение - это комплексный процесс, где задействовано очень много специалистов. Вред здоровью пациента может быть нанесен, например, вследствие того, что лаборант неправильно записал результат анализов конкретного пациента, на основании которого врач выбрал соответствующую тактику лечения. В этом случае должен отвечать не врач, а все медучреждение, обеспечивающее лечение», - подчеркнул Воронин.
«Страхование гражданской ответственности медорганизаций перед пациентами будет носить не виновный характер. Это означает, что независимо от причин, по которым был причинен вред жизни или здоровью пациента, если вред является следствием оказания медпомощи, он должен быть возмещен. Пострадавшему пациенту или его родственникам нужно будет доказывать не виновность врача, как это происходит сегодня, а сам факт нанесения ущерба», - объяснил специалист.
По словам Воронина, новый законопроект предполагает, что вред, нанесенный пациенту при оказании медпомощи, выражается в двух негативных последствиях, - смерть или наступление инвалидности одной из трех групп. «Для начала мы выбрали только эти очевидные обстоятельства. Важно, чтобы система заработала, а дальше мы будем ее уже развивать», - отметил он. Специалист также сообщил, что в случае смерти к выплате предполагается 2 млн. руб. на каждого потерпевшего, в случае инвалидности I группы - 1,5 млн. руб., инвалидности II группы - 1 млн. руб., инвалидности Ш группы - 500 тыс. руб.
Представитель Минздравсоцразвития РФ подчеркнул, что страховое возмещение будут выплачивать страховые компании. «Основанием для страховой выплаты будет являться решение комиссий по расследованию страховых случаев при оказании медпомощи. В состав таких комиссий наряду с представителями медико-социальной экспертизы и органов госнадзора в сфере здравоохранения, войдут также представители общественных организаций по защите прав пациентов. Эти комиссии будут работать на общественных началах», - подчеркнул он. «При этом комиссия вправе назначать за счет страховщика независимую экспертизу дефектов медпомощи», - добавил он.
Воронин подчеркнул, что каждое заявление о причинении вреда пациенту должно быть рассмотрено комиссией не позднее 30 календарных дней с момента подачи. На экспертизу выделяется не более 15 календарных дней. При этом обжаловать решение комиссии можно в судебном порядке со дня вынесения решения в течение 15 дней. Страховые выплаты производятся в течение 15 календарных дней со дня вынесения решения комиссии», - рассказал специалист.
«У страховщика также будет право регрессного требования, то есть у страховых компаний будет право обращать взыскание произведенных выплат непосредственно к врачу, если судом в действиях врача будет установлено преступное деяние или если медпомощь оказывалась врачом в состоянии алкогольного опьянения, либо к медорганизации, если она могла предвидеть наступление негативных последствий для пациента, могла их устранить, но не приняла никаких мер», - рассказал статс-секретарь замминистра здравоохранения и социального развития РФ.