27-28 июня 2013 года в Москве состоялась XI научно-практическая конференция «Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии», в рамках которой ведущие российские и международные эксперты обсудили проблемы обеспечения безопасности пациента, постоперационных осложнений, современных стандартов и медицинских услуг в анестезиологии, интенсивной терапии и неотложной медицине.
Среди наиболее важных вопросов, которые обсуждались на конференции, была проблема возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Только по официальным данным в РФ с внутрибольничными инфекциями сталкиваются ежегодно 52-60 тыс. пациентов. Независимые же эксперты утверждают, что эта цифра может достигать 2-2,5 миллионов человек. Экономические расчеты показывают, что ИСМП увеличивают в среднем расходы на лечение только одного пациента от 2,5 до 7 тысяч долларов. В масштабах всей системы здравоохранения экономический ущерб исчисляется в 10-15 миллиардов рублей в год.
Повседневная практика интенсивной терапии предполагает многочисленные инвазивные вмешательства, связанные с нарушением целостности кожного покрова, что создает условия для возникновения катетер-ассоциированных инфекций (КАИК). В своем выступлении доктор Эгил Лингаас, руководитель отделения инфекционной профилактики в университетской клинике Rikshospitalet University Hospital (г. Осло) отметил, что сегодня медицинское сообщество озабочено тем, чтобы разработать единые стандарты и протоколы профилактики КАИК, а также создать систему диагностики и сбора статистических данных. «За последние три десятилетия количество случаев инфекций кровотока в больницах выросло втрое, что создает реальные угрозы для системы здравоохранения, – заявил Доктор Эгил Лингаас – однако данные исследований показывают, что при внедрении современных и необременительных технологий защиты, например, таких как подавляющие рост кожной микрофлоры наклейки Tegaderm СHG c хлоргексидином, можно значительно сократить риск развития инфекций и тем самым снизить нагрузку на больничный бюджет».
Проблема непреднамеренной гипотермии также является весьма актуальной в современной медицине. Достаточно сказать, что поддержание постоянной температуры тела до, во время и после хирургической операции позволяет снизить потребность в донорской крови, сократить риск хирургических инфекций и, соответственно, период постоперационной реабилитации и нахождения пациента в больнице, уменьшить риск постоперационного инфаркта миокарда (сердечного приступа). Борис Альбертович Аксельрод, д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения анестезиологии и реанимации II РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН (г. Москва) отметил: «Очевидно, что предотвращение непреднамеренной гипотермии должно быть важной частью анестезиологического обеспечения больного во всех областях хирургии. Мы должны согревать своих больных не только своим добрым отношением, но и при помощи современных медицинских технологий. Только комплексный подход к решению проблемы непреднамеренной гипотермии поможет предотвратить это малозаметное осложнение с серьезными последствиями и существенно улучшить результаты оперативного лечения».
Комментируя проблему непреднамеренной гипотермии, Лазло Свингер, директор департамента Здравоохранение компании «3М Россия» сказал: «Система конвекционного обогрева Bair Hugger™ является сегодня универсальной технологией регулирования температуры тела пациента. Ее безопасность в сочетании с простотой в использовании сделала этот продукт весьма востребованным в мире; она с успехом применяется в 80% больниц США для обогрева 50 000 пациентов ежедневно. Всего же в мире на сегодня система использована для обогрева более 130 миллионов больных».
Развитие медицинских технологий в области обеспечения безопасности пациента в анестезиолого-реанимационной практике является крайне важным направлением в современной медицине во всем мире, так как от правильных действий медицинских работников в это время зависит не только здоровье, но часто и жизнь больного.